RESUMO
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Assuntos
Humanos , Troponina T/isolamento & purificação , Doenças Cardiovasculares/fisiopatologia , Fatores de Risco , Biomarcadores/análise , Doenças AssintomáticasAssuntos
Doenças Cardiovasculares , Troponina T , Biomarcadores , Humanos , Infarto do Miocárdio , Fatores de RiscoRESUMO
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Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Adolescente , Mebendazol/efeitos adversos , Loíase/complicações , Meningoencefalite/etiologia , Malária/complicações , Loa/patogenicidade , Loíase/tratamento farmacológico , Complicações Infecciosas na Gravidez , Plasmodium/patogenicidadeRESUMO
Las taquicardias regulares de QRS estrecho constituyen una patología frecuente en la práctica de los servicios de urgencia. El diagnóstico diferencial incluye taquicardias por reentrada aurículo-ventricular (intranodal o mediada por vía accesoria) y taquicardia auricular/flutter auricular. El tratamiento con maniobras vagales y adenosina es una práctica habitual ante este tipo de taquicardias. Presentamos el caso de un paciente con antecedentes de fibrilación auricular paroxística, en tratamiento habitual con flecainida, que presentó taquicardia regular de QRS estrecho a 205 lpm. Tras administrar adenosinase enlenteció transitoriamente la frecuencia cardiaca, para posteriormente presentar una taquicardia regular de QRS ancho a la misma frecuencia cardiaca de morfología aparentemente ventricular. Se trataba de un flutter auricular 1C con conducción aurículo-ventricular 1:1 con gran aberrancia de conducción debido al tratamiento con flecainiday favorecida puntualmente por el bloqueo aurículo-ventricular transitorio generado por la adenosina (AU)
Regular tachycardia with a narrow QRS complex is a common presenting complaint in emergency departments. The differential diagnosis includes atrioventricular reentrant tachycardia (intranodal or accessory pathway-mediated) and trial tachycardia (atrial flutter). These types of tachycardia are commonly treated using vagal maneuvers and adenosine.We describe a patient with a history of paroxysmal atrial fibrillation receiving regular treatment with flecainide who presented with a regular narrow QRS-complex tachycardia (205 beats/min). After administration of adenosine the heartrate slowed briefly; there followed regular wide QRS-complex tachycardia at the same rate as before and apparently ventricular in origin. The patient was in class 1C atrial flutter with 1:1 atrioventricular conduction; severe conduction disturbance due to flecainide treatment was intermittently exacerbated by the adenosine-induced atrioventricular block (AU)
